Categoría: Consejos

En Clínica Oftalmológica Dr. Parafita, fieles al compromiso con nuestros pacientes más jóvenes, continuamos aportando conocimiento y experiencia al control temprano de la miopía.

En esa línea, el Profesor Manuel Parafita ha participado en la Mesa Redonda de Contactología dentro del 99 Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología celebrado en Sevilla del 27 al 29 de septiembre.

 Actuó como moderador en la mesa de Comunicaciones Libres y participó en la Mesa Redonda sobre “Estrategias para el Control de la Miopía”

En los últimos años, los filtros de luz azul para las gafas se han popularizado mucho. Este tipo de lentes se recomiendan a menudo en las ópticas en base a que pueden reducir la fatiga ocular o proteger la retina durante el uso de pantallas, entre otras razones.

Hace ya 5 años que la Academia Americana de Oftalmología advertía sobre las flaquezas de los estudios que sustentan las “bondades” de los filtros azules. Recientemente,  una revisión sistemática de estudios publicada en la revista Cochrane Database of Systematic Reviews  concluye que “los resultados de la revisión no apoyan la prescripción de gafas con filtro de luz azul a la población general”.

La revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados es, tras el metaanalisis, el mayor nivel de evidencia científica disponible. En este caso, solo 17 ensayos clínicos aleatorizados fueron seleccionados para revisión (pues el resto de estudios ofrecen un nivel de evidencia menor), y aún así, presentaban debilidades en su metodología.

Por tanto, los filtros de luz azul, tan promocionados en los últimos años, no ofrecen ventajas reales para la salud visual de los pacientes, ya que se basan en premisas que solo tienen lugar en condiciones experimentales y no se corresponden con la exposición real del ojo humano.

El queratocono es una enfermedad ocular que afecta a la córnea, la capa transparente que cubre el ojo. En el queratocono, la córnea se adelgaza y se deforma, lo que puede provocar una visión distorsionada e incluso la pérdida de la visión. El tratamiento del queratocono depende de la gravedad de la afección y puede incluir desde el uso de lentes de contacto especiales hasta la cirugía.

Una técnica relativamente nueva y efectiva para tratar el queratocono es el crosslinking córnea, también conocido como CXL. El CXL es un procedimiento que implica la aplicación de una solución de riboflavina (una forma de vitamina B2) a la córnea y la exposición a luz ultravioleta para fortalecer las fibras de colágeno en la córnea. El objetivo del procedimiento es estabilizar la forma de la córnea y prevenir una mayor deformación.

El crosslinking córnea es un procedimiento ambulatorio y suele tardar alrededor de una hora. Después de adormecer el ojo con gotas de anestesia local, se retira el epitelio (la capa más superficial de la córnea) y se aplica la solución de riboflavina a la córnea. La córnea se expone entonces a una luz ultravioleta durante unos 30 minutos, lo que provoca la formación de nuevas fibras de colágeno y la eliminación de las células defectuosas.

El CXL se ha utilizado con éxito para tratar el queratocono en todo el mundo. Según los estudios, el CXL ha demostrado ser un tratamiento seguro y efectivo para prevenir la progresión del queratocono, lo que puede evitar la necesidad de una cirugía de trasplante de córnea en el futuro.

Aunque el CXL puede ser efectivo para detener la progresión del queratocono, no es una cura para la afección. En algunos casos, puede ser necesario un tratamiento adicional, como lentes de contacto especiales o cirugía, para corregir la visión.

En conclusión, el crosslinking córnea es una técnica efectiva y segura para tratar el queratocono y prevenir la progresión de la enfermedad. Si experimenta cambios en su visión, especialmente si tiene antecedentes familiares de queratocono, es importante que hable con su oftalmólogo para determinar si el crosslinking córnea es adecuado para usted.

La orbitopatía tiroidea, también conocida como oftalmopatía tiroidea, es una enfermedad autoinmunitaria que afecta a los ojos. Esta afección es una complicación común de la enfermedad tiroidea, como el hipertiroidismo o el hipotiroidismo, y puede afectar tanto a hombres como a mujeres de cualquier edad.

La orbitopatía tiroidea se produce cuando el sistema inmunológico ataca la glándula tiroides, lo que provoca una inflamación de los tejidos alrededor de los ojos. Esta inflamación puede causar una serie de síntomas oculares, que pueden ser leves o graves, dependiendo de la gravedad de la afección.

Los síntomas de la orbitopatía tiroidea pueden incluir:

• Hinchazón alrededor de los ojos
• Ojos saltones
• Dolor en los ojos
• Visión borrosa
• Sensibilidad a la luz
• Lagrimeo excesivo
• Problemas para mover los ojos
• Sensación de sequedad o picazón en los ojos
• Pérdida de la visión

La gravedad de la orbitopatía tiroidea varía de persona a persona. En algunos casos, los síntomas pueden ser leves y desaparecer con el tiempo sin tratamiento. En otros casos, la afección puede ser grave y requiere atención médica urgente.

El tratamiento de la orbitopatía tiroidea depende de la gravedad de la afección. En algunos casos, se puede administrar corticoides para controlar los síntomas y reducir la inflamación alrededor de los ojos. En casos más graves, puede ser necesario un tratamiento más agresivo con fármacos biológicos, como el tocilizumab, e incluso la cirugía para el tratamiento de las secuelas una vez controlada la inflamación.

Es importante destacar que la orbitopatía tiroidea puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de las personas afectadas. La hinchazón y la inflamación alrededor de los ojos pueden afectar la capacidad de una persona para ver claramente, lo que puede tener un impacto en su capacidad para realizar actividades cotidianas, como conducir o leer. Además, los ojos saltones pueden tener un impacto en la autoestima de una persona y en su interacción social.

En conclusión, la orbitopatía tiroidea es una afección ocular autoinmunitaria que puede ser una complicación de la enfermedad tiroidea. Los síntomas pueden variar de leves a graves y pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de una persona. Si experimenta cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente, es importante que consulte a un oftalmólogo o a un endocrinólogo para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Las úlceras corneales son una afección ocular común que puede ser muy dolorosa y debilitante. Estas lesiones en la córnea pueden ser causadas por diversas afecciones, como infecciones bacterianas, virus, hongos o incluso lesiones físicas en el ojo. A menudo, estas úlceras pueden tratarse con antibióticos tópicos y otros medicamentos, pero en algunos casos, pueden ser difíciles de curar y pueden volver a aparecer.

Recientemente, se ha estado investigando el uso de colirios de insulina para el tratamiento de úlceras corneales recidivantes. La insulina es una hormona que se produce en el páncreas y que ayuda a regular el nivel de glucosa en la sangre. Pero, ¿cómo puede la insulina ayudar a tratar las úlceras corneales?

La insulina puede ayudar a tratar las úlceras corneales de varias maneras. Primero, puede mejorar la cicatrización de la córnea al aumentar el flujo sanguíneo y promover la proliferación de células epiteliales. También puede actuar como un agente antiinflamatorio, reduciendo la inflamación y el dolor en el ojo.

Un estudio reciente encontró que el uso de colirios de insulina en pacientes con úlceras corneales recidivantes fue efectivo para promover la curación y prevenir la recurrencia de las úlceras. Los pacientes tratados con colirios de insulina tuvieron una tasa de curación más alta y más rápida que los pacientes tratados con otros métodos convencionales.

Los colirios de insulina también pueden tener menos efectos secundarios que otros tratamientos para las úlceras corneales, como los antibióticos tópicos. La insulina es una sustancia natural en el cuerpo y, por lo tanto, es menos probable que cause reacciones alérgicas o efectos secundarios graves.

En resumen, los colirios de insulina pueden ser una opción prometedora para el tratamiento de úlceras corneales recidivantes. Estos colirios pueden ayudar a mejorar la cicatrización de la córnea, reducir la inflamación y el dolor, y prevenir la recurrencia de las úlceras. Sin embargo, es importante que los pacientes consulten con su oftalmólogo antes de utilizar este tratamiento y sigan las instrucciones cuidadosamente para maximizar su eficacia.

El tema es controvertido y de máxima actualidad.

En Clínica Oftalmológica Dr Parafita conocemos y manejamos todas las técnicas, las explicamos a los padres y aconsejamos la más apropiada para cada caso. Sin embargo, a veces, se desaconseja el tratamiento si el caso no cumple los requisitos mínimos que permitan aspirar al éxito.

El Profesor Manuel Parafita ha participado el 18 de mayo en el Congreso de la SECOIR (Malaga). Su ponencia trató sobre “Ortoqueratología en el Control de la Miopía: Predecibilidad, Eficacia, Seguridad y Estabilidad”.

Confiarnos la evolución de la miopía de vuestro hijo es tener la seguridad de que será atendido por médicos oftalmólogos expertos en la materia.

La miopía es una afección ocular que se caracteriza por una visión borrosa de objetos lejanos y que afecta a un número cada vez mayor de personas en todo el mundo. En la actualidad, se estima que el 30% de la población mundial sufre de miopía, una cifra que se espera que aumente hasta el 50% para el año 2050. La miopía es especialmente común en niños, y puede tener consecuencias graves en la salud ocular a largo plazo, incluyendo un mayor riesgo de desarrollar enfermedades oculares como el glaucoma y la degeneración macular.

En los últimos años, se ha investigado el uso de la atropina diluida como un método para controlar la progresión de la miopía en niños. La atropina es un fármaco que se utiliza comúnmente para dilatar las pupilas en exámenes oftalmológicos, pero en dosis más bajas, se ha demostrado que puede reducir la progresión de la miopía en los niños.

La atropina diluida actúa inhibiendo la actividad del músculo ciliar en el ojo, lo que reduce el estiramiento del globo ocular que se produce durante el enfoque en objetos cercanos y puede contribuir al desarrollo de la miopía. Los estudios realizados hasta el momento sugieren que la atropina diluida puede reducir la progresión de la miopía en un 50-60% en los niños.

Aunque el uso de la atropina diluida es prometedor, es importante destacar que aún existen preocupaciones acerca de su seguridad a largo plazo y su posible impacto en la calidad de la visión de los niños. En algunos casos, la atropina diluida puede causar efectos secundarios como la fotofobia o la visión borrosa, y se necesita una mayor investigación para determinar los posibles riesgos a largo plazo.

Además, aunque la atropina diluida puede reducir la progresión de la miopía en los niños, no puede curar la afección y los niños aún pueden necesitar corrección óptica con gafas o lentes de contacto para lograr una visión clara.

En conclusión, el uso de la atropina diluida es un método prometedor para controlar la progresión de la miopía en los niños, acompañándosela siempre de la corrección óptica oportuna.

Además de la más conocida corrección visual con láser excimer para miopía, hipermetropía y astigmatismo, en Clínica Oftalmológica Dr Parafita ofrecemos soluciones para aquellos pacientes que no son candidatos para las técnicas convencionales.

En el caso de pacientes con problemas de córnea y graduaciones elevadas, las lentes intraoculares tipo ICL o la familia Artisan/Artiflex son una buena alternativa, incluso para pacientes candidatos a cirugía láser, por su rápida recuperación visual, su buena calidad óptica y su perfil de seguridad.

Presentamos un video del implante de una lente intraocular tipo ICL para corrección de miopía y astigmatismo realizado por el Dr Alberto Parafita.

Por múltiples motivos (laborales, estéticos, comfort, gafas que se empañan con las mascarillas, mala tolerancia a las lentillas…) la corrección de la miopía, hipermetropía y astigmatismo con láser es una opción que con frecuencia se plantean los pacientes.

En el siguiente video, se puede ver una cirugía tipo PRK (o ablación de superficie) en tiempo real. En aproximadamente 3 minutos por cada ojo se completa el tratamiento con láser en quirófano, tras lo que sigue un postoperatorio de aproximadamente una semana con lente de contacto y el tratamiento pautado con colirio antibiótico y corticoide. Pasada una semana, se retira la lente de contacto y se completan otras 3 semanas de tratamiento en colirio con corticoide y lágrima artificial.

El ejercicio regular puede ayudarle a mejorar sus niveles de colesterol, tensión arterial, azúcar en sangre… y también puede mejorar su salud ocular. En concreto, parece que podría ayudar a prevenir la degeneración macular asociada a la edad (DMAE).

Los hallazgos respaldan afirmaciones anteriores de que el ejercicio previene enfermedades oculares graves como la DMAE, el glaucoma y la retinopatía diabética. Pero a diferencia de estudios anteriores que examinaron el riesgo de enfermedad entre las personas que informaron sobre su ejercicio, el nuevo estudio analiza directamente los efectos de la actividad física en los ojos.

El ejercicio promueve la salud de los vasos sanguíneos del ojo

Los investigadores estudiaron dos grupos de ratones: un grupo tenía acceso a una rueda de ejercicio, mientras que el otro grupo no. Después de cuatro semanas, los investigadores trataron el ojo del ratón con láseres para simular los cambios que ocurren en humanos con pérdida de visión relacionada con la edad. Después de este tratamiento, los ratones físicamente activos tenían hasta un 45% menos de daño ocular que los ratones no activos.

El estudio sugiere que el ejercicio aumenta la capacidad de recuperación del ojo. El ejercicio puede protegerlo contra el crecimiento excesivo de los vasos sanguíneos, que ocurre en afecciones oculares como el glaucoma neovascular, la DMRE y la retinopatía diabética.

La actividad física regular promueve la salud ocular

Los científicos todavía están trabajando para comprender cómo el ejercicio protege el ojo humano y los resultados de este estudio no son directamente extrapolables y aplicables a humanos.

Pero por ahora, está claro que el ejercicio puede evitar algunas afecciones oculares. Y si ya tiene una enfermedad, el ejercicio puede ayudarlo a controlarla mejor.

¿Cuánto ejercicio debe practicar?

El nuevo estudio refuerza la recomendación de que el ejercicio moderado y regular es bueno para la salud. El CDC, la OMS y la Asociación Americana del Corazón recomiendan 150 minutos de ejercicio aeróbico moderado por semana. Eso equivale a unos 30 minutos al día, 5 días a la semana. Esto puede incluir caminar, montar en bicicleta, nadar, bailar e incluso hacer jardinería activa. La actividad física constante puede ayudarlo a usted y a sus ojos a mantenerse saludables.